Thérapeute holistique en Belgique, en Suisse et au Québec : ce que dit la loi

Nancy Solenko reçoit aujourd'hui ses clients dans son cabinet de la région de Mons, en Belgique, ou en visioconférence. Sa confiance, elle l'a d'abord construite en s'entraînant. Mais avant même ces premières séances, tous les futurs praticiens qui vivent hors de France se posent la même question : ai-je le droit d'exercer ici, et sous quel nom ?

La formation de Frédéric Deltour, entièrement en ligne, accueille des élèves en France, en Belgique, en Suisse et au Canada. Ce guide compare les trois cadres juridiques à partir des textes officiels (SPF Santé publique, lois cantonales, Office des professions et Ordre des psychologues du Québec). Il ne remplace pas l'avis d'un juriste, mais il vous évite les trois erreurs qui exposent réellement un praticien : présenter son travail comme un traitement, utiliser un titre réservé, ignorer les règles locales de statut.

Dans les trois pays, accompagner une personne vers ses objectifs, l'aider à mieux se connaître, à gérer son stress ou à traverser un changement est une activité libre. Ce qui est réservé, c'est le traitement d'un trouble mental ou d'une maladie, et l'usage de certains titres. Le tableau ci-dessous résume les différences qui comptent, avec la France en dernière colonne pour comparer.

Pour le détail du cadre français (titres protégés, RNCP, CPF), voyez notre guide devenir thérapeute ou coach sans diplôme. La suite de cet article détaille chaque pays.

En Belgique, le risque ne vient pas du mot « thérapeute », mais de la définition très large de l'art médical. L'article 3 de la loi coordonnée du 10 mai 2015 qualifie d'exercice illégal l'accomplissement habituel, par une personne non habilitée, de « tout acte ayant pour objet ou présenté comme ayant pour objet » l'examen de l'état de santé, le dépistage de maladies, le diagnostic, ou « l'instauration ou l'exécution du traitement d'un état pathologique, physique ou psychique, réel ou supposé ».

Deux mots changent tout : « présenté comme ». Ce qui compte n'est pas seulement ce que vous faites en séance, mais la façon dont vous le décrivez. Annoncer « je traite l'anxiété » ou « je soigne la dépression », c'est présenter votre acte comme le traitement d'un état psychique, même supposé. Écrire « j'accompagne les personnes qui veulent mieux gérer leur stress, en complément d'un suivi médical si nécessaire » reste dans le champ de l'accompagnement.

La psychothérapie est réservée. Le SPF Santé publique la définit comme une forme de traitement des soins de santé mentale. Pour les personnes qui ont commencé leurs études à partir de l'année académique 2017-2018, elle est accessible aux médecins, psychologues cliniciens et orthopédagogues cliniciens agréés, après une formation complémentaire d'au moins 70 ECTS et un stage professionnel d'au moins deux ans à temps plein. Des droits acquis existent pour les praticiens plus anciens, et une personne qui ne remplit pas ces conditions ne peut poser des actes psychothérapeutiques que sous la supervision d'un praticien autonome. Le titre de psychologue, lui, est protégé.

Ce qui a changé récemment. La loi Colla du 29 avril 1999, qui visait quatre pratiques (homéopathie, ostéopathie, chiropraxie, acupuncture), a été abrogée en novembre 2025. Elle n'a jamais concerné le coaching ni l'accompagnement holistique, qui restent hors de tout cadre spécifique. Autre simplification : l'obligation de prouver des connaissances de gestion de base pour s'installer a disparu en Flandre en 2018, à Bruxelles en 2024 et en Wallonie depuis le 1er octobre 2025.

Pour démarrer, l'indépendant s'inscrit à la Banque-Carrefour des Entreprises, via un guichet d'entreprises, et s'affilie à une caisse d'assurances sociales. Côté TVA, le régime de la franchise s'applique tant que le chiffre d'affaires annuel ne dépasse pas 25 000 € hors TVA ; depuis 2025, la tolérance de dépassement de 10 % a été supprimée, et la demande doit être faite avant l'application du régime. Une praticienne comme Nancy Solenko, installée à Mons, exerce ainsi en cabinet ou en visio, sans titre réservé.

En Suisse, aucune loi fédérale n'encadre les thérapeutes non médecins : chaque canton applique sa propre loi sur la santé, et les écarts sont réels. D'après la synthèse du Centre intercantonal d'information sur les croyances (CIC), mise à jour en novembre 2022, Vaud ne réglemente pas les pratiques non reconnues, Genève les admet sous conditions, le Valais les tolère mais interdit la publicité, et le Tessin soumet les thérapeutes complémentaires à un examen cantonal.

Pour Fribourg, Neuchâtel, le Jura et le Jura bernois, comme pour toute mise à jour, renseignez-vous directement auprès du service de la santé publique du canton. C'est un appel de quelques minutes qui vous évite une erreur coûteuse.

La psychothérapie relève du droit fédéral. Selon la LPsy, l'exercer sous sa propre responsabilité professionnelle exige une autorisation du canton (art. 22), elle-même liée à un titre postgrade fédéral en psychothérapie (art. 24). Les désignations « psychothérapeute reconnu au niveau fédéral » ou « psychologue clinicien reconnu au niveau fédéral » sont réservées aux titulaires de ces titres.

Le remboursement passe par les labels, pas par la loi. L'assurance de base ne rembourse pas les séances de thérapeutes non médecins ; ce sont les assurances complémentaires qui le font, en s'appuyant sur des registres comme l'ASCA, fondation créée en 1991, ou le RME, actif depuis 1999. L'ASCA exige notamment un premier cycle certifié de 150 heures de bases médicales (anatomie et physiologie), une assurance responsabilité civile professionnelle et 16 heures de formation continue par an. Le RME demande 250 heures de pratique attestée avant la certification et 20 heures de formation continue annuelle. Aucun label ne garantit à lui seul le remboursement : chaque assureur décide. Il existe aussi un diplôme fédéral de thérapeute complémentaire (OrTra TC).

Pour démarrer, sachez que le statut d'indépendant n'est pas autodéclaré : il est accordé par une caisse de compensation AVS, qui vérifie notamment que vous avez plusieurs clients et que vous assumez le risque économique. La TVA devient obligatoire à partir de CHF 100 000 de chiffre d'affaires annuel issu de prestations imposables.

Non. Au Québec, la Loi 21 réserve la psychothérapie, pas le coaching. Le Code des professions définit la psychothérapie comme « un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique », qui vise des changements significatifs chez la personne. Il précise que ce traitement « va au-delà d'une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d'un rapport de conseils ou de soutien ». Pour la pratiquer, il faut un permis de psychologue, de médecin ou de psychothérapeute, ce dernier étant délivré par l'Ordre des psychologues.

L'Ordre des psychologues du Québec énumère huit interventions qui s'apparentent à la psychothérapie sans en être : la rencontre d'accompagnement, l'intervention de soutien, l'intervention conjugale et familiale, l'éducation psychologique, la réadaptation, le suivi clinique, le coaching et l'intervention de crise. Le coaching y est défini comme le développement des talents, ressources ou compétences d'une personne qui « n'est ni en détresse, ni en souffrance ». C'est la ligne de partage à retenir : dès qu'une personne arrive en détresse, ce n'est plus du coaching.

Le piège du vocabulaire. Le titre de psychothérapeute est réservé aux médecins, psychologues, thérapeutes conjugaux et familiaux et titulaires du permis. Dans sa page sur l'usurpation de titre, l'Ordre cite « thérapeute psychologique » et « psychopraticien » parmi les exemples d'usurpation. Un titre banal en France peut donc vous exposer au Québec, où les amendes prévues par le Code des professions vont de 2 500 $ à 62 500 $ par infraction pour une personne physique, de 5 000 $ à 125 000 $ pour une personne morale, et sont doublées en cas de récidive.

Pour démarrer, le travailleur autonome doit s'inscrire aux fichiers de la TPS et de la TVQ dès que ses fournitures taxables dépassent 30 000 $ sur un trimestre civil ou sur quatre trimestres civils consécutifs. En cas de crise suicidaire chez un client, le 9-8-8 est le numéro canadien de prévention du suicide.

Le plus sûr, dans les trois pays, est de choisir un titre qui décrit une démarche d'accompagnement plutôt qu'un soin : « coach holistique », « thérapeute holistique » ou « accompagnant en développement personnel », complété par la mention de votre certification et de sa nature privée.

Décrivez des objectifs et des ressources, jamais des pathologies. C'est la règle commune aux trois pays, et c'est aussi la plus protectrice pour vos clients. Concrètement :

• Parlez de ce que la personne veut construire (confiance, clarté, apaisement, relation, projet), pas d'un trouble à faire disparaître.
• Ne nommez jamais un diagnostic comme cible de votre travail : dépression, trouble anxieux, phobie, trouble alimentaire, addiction.
• Posez un cadre écrit avant la première séance : objectifs, méthodes, durée, prix, et une clause d'orientation vers un médecin ou un psychologue si nécessaire.
• Présentez votre certification pour ce qu'elle est : une certification privée, délivrée par tel organisme, et non un agrément d'État.
• Gardez sous la main les ressources locales : médecin, ligne d'écoute, urgences du pays de la personne que vous accompagnez.

Pour la liste complète des formulations à éviter et une charte en douze règles, lisez notre guide sur la déontologie du thérapeute holistique.

Oui pour exercer comme coach ou thérapeute holistique, puisque ces activités ne demandent pas de diplôme d'État en Belgique, en Suisse ou au Québec. Non pour ce qui est réservé : aucune certification privée, française ou locale, ne remplace un permis de psychothérapeute au Québec, une autorisation cantonale en Suisse ou les conditions belges d'accès à la psychothérapie.

La formation de Frédéric Deltour se suit entièrement en ligne, sur 6 à 12 mois (environ 180 à 220 heures), avec une supervision en visio en direct qui fonctionne de la même façon que vous viviez à Liège, à Lausanne ou à Montréal. La certification n'est pas délivrée sur simple assiduité : elle évalue la pratique, et vérifie aussi le respect du cadre légal, notamment la capacité à orienter les situations psychiatriques ou les traumatismes complexes vers des médecins. C'est une certification privée : elle ne vaut ni agrément ASCA ou RME, ni permis de psychothérapeute.

Les démarches tiennent en cinq étapes, à adapter à votre situation personnelle avec un comptable local.

Si vous hésitez encore sur le métier lui-même, commencez par notre guide pour devenir thérapeute holistique, puis comparez les cursus avec notre comparatif des formations certifiantes. Et si votre projet est mûr, vous pouvez déposer votre candidature : un entretien gratuit permet de vérifier ensemble que la formation correspond à votre pays et à votre projet.